Костный заменитель, мембраны
ЗАМЕНИТЕЛИ КОСТНОЙ ТКАНИ ДЛЯ СТОМАТОЛОГИИ
Дентальная имплантация применяется для замены отсутствующих зубов, улучшения функций и эстетики зубного ряда у самых разных групп пациентов в стоматологической практике. Костная пластика играет важную роль в этом лечении.Доскональное знание заменителей костной ткани и особенностей их использования позволяет достигать оптимальных клинических результатов.
Применение заменителей костной ткани для стоматологии
Установка дентальных имплантатов требует достаточного объема и соответствующего биологического качества кости. Это связано с макроструктурой имплантата, требующей определенных размеров основы для долгосрочного успеха лечения.
Причины проведения остеопластики:
- Резорбция альвеолярного отростка после экстракции зуба
- Наличие костных дефектов из-за травмы или инфекционного процесса
- Необходимость размещения имплантатов в стратегических местах для функционального и эстетического успеха. В эстетических участках мягкой ткани требуется прочная основа, поскольку «мягкая ткань следует за твердой тканью»
Планирование установки костного трансплантата требует выбора соответствующей хирургической техники и подходящего заменителя костной ткани. Непрофессиональное планирование или выполнение процедуры может приводить к рассасыванию и неспособности трансплантата интегрироваться в ткани.
Кроме того, утраченная ткань может быть заменена фиброзной тканью вместо функциональной и прочной кости.
Основные требования к костным материалам
Заживление кости и образование новой костной ткани после остеопластики происходят благодаря остерогенезу, остеоиндукции и остеокондукции:
- Остеогенные трансплантаты содержат жизнеспособные остеобласты
- Остеоиндуктивные материалы заставляют примитивные мезенхимальные клетки, поступающие через кровеносные сосуды из окружающей кости либо надкостницы, дифференцироваться в те самые остеобласты
- Остеокондуктивные материалы просто выступают как решетка или каркас для роста клеток, позволяя остеобластам с краев раны проникать внутрь трансплантата